Профилактика спаек
Спайки легче предотвратить, чем лечить. Если хирургическое вмешательство плановое, то о профилактике спаек нужно подумать до операции.
Выделяют 4 группы мероприятий по профилактике спаечного процесса, основанные на знании механизма его образования:
- Уменьшение травмы.
- Снижение воспалительной реакции в зоне операции.
- Уменьшение вероятности выпадения фибрина в области операции.
- Отграничение или разобщение поврежденных серозных поверхностей посредством создания защитных барьеров на повреждённых тканях.
Внедрение новых технологий в современную хирургическую практику позволяет снизить хирургическую травму и риск развития спаек:
- лапароскопическая хирургия;
- робот-ассоциированная хирургия;
- современный шовный материал;
- атравматичные хирургически иглы;
- использование в хирургии лазерного луча вместо электрического тока;
- хирургические перчатки без талька.
В послеоперационном периоде профилактика спаек направлена на снижение воспалительной реакции и воздействие на «молодые» рыхлые сращения, для чего назначаются:
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- Ранняя активизация пациента: уже на второй день после операции на органах брюшной полости рекомендуется начать поворачиваться то на один, то на другой бок, делать глубокие вдохи, садиться в постели, если позволяет общее состояние.
- Питание должно быть небольшими порциями 6-8 раз в сутки (частое, дробное), пища полужидкая, легко усвояемая.
- Контроль регулярности стула.
- После заживления ран на коже живота или после снятия швов следует начать выполнять лёгкие упражнения: наклоны, повороты туловища. Всё это направлено на смещение внутренних органов друг относительно друга, что предотвращает их слипание и сращение.
- Физиотерапевтическое лечение, в том числе с лекарственными препаратами рассасывающего действия, ферментотерапия.
- Лечебная физкультура с учётом особенностей хирургического вмешательства под контролем врача способствует активации и увеличению диапазона движений (в том числе в зоне вмешательства), что препятствует образованию сращений.
- Крайне важным является состояние иммунной системы организма, т.е. его защитных сил. Для поддержания иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни, особенно после операции: спать не менее 8 часов, гулять на свежем воздухе, принимать витамины (по согласованию с врачом), навсегда побороть такие зависимости, как курение и др.
Однако перечисленных мер не всегда бывает достаточно.
Противоспаечные барьеры в раннем послеоперационном периоде разграничивают повреждённые ткани, предотвращая их слипание и последующее сращение. Противоспаечный барьер с содержанием гиалуроновой кислоты оказывает также противовоспалительный и репаративный (заживляющий) эффект. После выполнения своей функции противоспаечные барьеры рассасываются (биодеградируют).
Готовясь к плановой операции любого профиля, обсудите с Вашим хирургом вопросы послеоперационной реабилитации и профилактики спаечного процесса, в том числе с помощью противоспаечных барьеров.