Хирургия
без спаек
Вход для специалистов
задать вопрос специалисту

Задать вопрос

Статьи по направлениям

Часто задаваемые вопросы

Мы сформировали объем часто задаваемых вопросов, которые поступают от пациентов и пользователей ресурса. Если вы не найдете ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.

задать вопрос
ВСЕ
Нужно ли готовиться к операции?

Да, к любой плановой операции необходимо тщательно подготовиться. Помимо обследования, которое необходимо провести до хирургического вмешательства, важно перед операцией получить информацию о том, что планирует хирург выполнить во время вмешательства, как будет протекать послеоперационный период, какие нежелательные эффекты могут развиться в результате хирургии и можно ли их предотвратить?

В хирургической практике частыми рекомендациями перед операцией могут быть: ношение компрессионных чулок, диета и очищение кишечника, назначение или отмена каких-то лекарственных препаратов, подготовка специального бандажа или фиксирующих ортезов, приобретение противоспаечного барьера.

Важно помнить, что любая травма организма, а операция – это травма, сопровождается развитием воспаления, в исходе которого могут формироваться рубцово-спаечные изменения.

Спайки вызывают слипание/сращение органов и тканей, препятствуя их нормальному движению, часто сопровождаются болезненностью и нарушением их функции.

Для профилактики развития спаек во время операции хирург наносит противоспаечный барьер на повреждённые органы и ткани. Позаботиться о наличии противоспаечного барьера нужно заранее, т.к. данные медицинские изделия не входят в перечень обязательных средств, закупаемых по программе ОМС.


Мне планируется реконструктивная операция на кисти для восстановления подвижности пальцев. Можно ли мне применить Антиадгезин?

Да, при реконструктивно-пластических операциях на сухожилиях пальцев рук целесообразно применять гиалуроно-содержащий противоспаечный барьер для профилактики сращений внутри сухожильных влагалищ, которые могут препятствовать скольжению сухожилий и ограничивать движение пальцев. В хирургии кисти возможно применение только гелевых форм противоспаечных берьеров, поскольку только с помощью геля можно обработать самые сложные и тонкие анатомические поверхности. Содержание в противоспаечном геле гиалуроновой кислоты предоставляет дополнительные преимущества: способствует увлажнению и лучшей регенерации повреждённых тканей, обладает противовоспалительной активностью, препятствует чрезмерному образованию коллагена и способствует восстановлению скользящей функции сухожилий, что подтверждено исследованиями специалистов.

Применение барьера необходимо обсудить с хирургом до оперативного вмешательства.

Могут ли спайки в матке мешать забеременеть?

Да. Повреждение внутренней оболочки полости матки в результате раздельно-диагностического выскабливания, аборта, хирургической гистероскопии, длительного ношения внутриматочных контрацептивов, хронического воспаления может приводить к образованию спаек в полости матки – синехий.

Синехии в полости матки могут нарушать процесс прикрепления плодного яйца к стенке полости матки (имплантация). Влияние внутриматочных сращений на имплантацию зависит от их локализации, степени и выраженности.

Для предупреждения образования внутриматочных синехий после плановой внутриматочной хирургии целесообразно использование гиалуроно-содержащего противоспаечного барьера Антиадгезин.

Могут ли спайки привести к выкидышу?

Даже если оплодотворение произошло и плодное яйцо прикрепилось к стенке полости матки, наличие спаек в полости матки (синехий) может помешать его дальнейшему росту и развитию - вплоть до выкидыша. По данным исследований у женщин с внутриматочными сращениями частота спонтанного выкидыша составляет 40%, преждевременных родов — 23%; патологическое прикрепление плаценты отмечают у 13% пациенток, внематочная беременность — у 12%.

После хирургического рассечения синехий важно провести профилактику их повторного образования путём применения гиалуроно-содержащего противоспаечного барьера.

Могут ли спайки вызывать боли в животе?

Спайки могут вызывать боли в животе. Интенсивность боли зависит от степени выраженности спаечного процесса, а также от индивидуального порога болевой чувствительности пациента.

Иногда спаечная болезнь протекает без болевых ощущений. Чаще пациентов беспокоит ноющая, но постоянная боль. Тенденция к усилению боли может быть связана с переполнением кишечника на фоне запора и/или нарушением питания, а также при психоэмоциональной и физической нагрузке, переохлаждении, определённом положении тела в течение длительного времени. При боли в животе необходимо обязательно обратиться к хирургу для исключения патологии, требующей хирургического вмешательства.

Как часто операции на ЛОР органах сопровождаются образованием спаек? Могут ли эти спайки вызывать деформацию (в том числе косметический дефект) и/или нарушение функции (внутреннее ухо, носовые раковины)?

Операции в оториноларингологии, как и любые другие хирургические вмешательства, сопровождаются повреждением тканей и несут риск развития послеоперационных соединительно-тканных сращений – спаек. В зависимости от локализации спаек происходит нарушение функции. Спайки в полости носа ведут к храпу у пациента, нарушению оттока слизи и, как следствие развитию хронического воспалительного процесса. Спайки в барабанной полости (среднее ухо) ведут к нарушению движения слуховых косточек и развитию тугоухости или глухоты. Косметические дефекты после операций на ЛОР-органах не возникают.

О профилактике спаечного процесса лучше позаботиться заранее, ещё до операции, чтобы во время операции у хирурга была возможность применить гиалуроно-содержащий противоспаечный гель.

Как пользоваться гелем Антиадгезин?

Самостоятельно пациент не может использовать гель Антиадгезин. Противоспаечный барьер Антиадгезин наносится только хирургом на повреждённые органы и ткани во время хирургического вмешательства перед зашиванием операционный раны.

Чтобы представить, как происходит нанесение геля во время операции – можно посмотреть видео-ролики на YouTube.

Мне планируется операция по поводу грыжи диска. В интернете много информации, что боль, которая меня мучает последние полгода, после операции не исчезнет. Что же делать?

Если хирург рекомендовал Вам операцию по поводу грыжи диска, то хирургическое лечение необходимо проводить. Во время хирургического лечения врач проводит декомпрессию позвоночного канала и удаление грыжи диска, чтобы восстановить кровоснабжение спинномозговых корешков и избавить пациента от боли.

Возврат болевого синдрома после успешного хирургического вмешательства на позвоночнике (с точки зрения анатомии), называют синдромом неудачно оперированного позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome - FBSS). FBSS-синдром возникает в результате образования рубцово-спаечных сращений, которые сдавливают спино-мозговые нервные корешки, вызывая боль. Применение во время операции на позвоночнике современных гиалуроно-содержащих противоспаечных берьеров позволяет предупредить развитие фиброза в эпидуральном пространстве спинного мозга (спаек), в послеоперационном периоде уменьшить вероятность развития болевого синдрома и улучшить качество жизни пациентов. Обсудите возможность применения противоспаечного барьера с Вашим хирургом до операции.

Как работает гель Антиадгезин?

Гель Антиадгезин после нанесения в области операционного поля обволакивает анатомические поверхности, не растекаясь, и образует вязкое смазывающее покрытие, которое обеспечивает скольжение соседних поврежденных поверхностей, предупреждая образование спаек. Терапевтический эффект геля Антиадгезин связан не только с созданием временного искусственного барьера между поврежденными тканями, но и с лучшей регенерацией тканей за счёт терапевтического эффекта гиалуроновой кислоты.

Антиадгезин разделяет соприкасающиеся поверхности только на период раннего заживления раны, когда высокий риск образования спаек, — в течение 7 дней после операции. Через 7 дней после применения гель полностью биодеградирует (рассасывается).

Могут ли спайки самостоятельно исчезнуть?

Если соединительно-тканные сращения тканей или органов образовались, то самостоятельно они уже не исчезнут. Эффективного консервативного метода лечения спаек (спаечной болезни) не существует. Лекарственными средствами можно лишь улучшить самочувствие, добиться временного улучшения. Приём анальгетических и спазмолитических препаратов позволит снизить интенсивность болевого синдрома. Благоприятное воздействие могут оказать физиотерапевтические методы лечения. Однако эти методы не уменьшат уже существующее количество спаек в брюшной полости и малом тазу.

Основным методом лечения спаек (спаечной болезни) является хирургический – рассечение спаек. Однако оперативное вмешательство выступает одновременно в качестве основной причины спаечной болезни, ведь операция всегда сопровождается повторной травмой брюшины и образованием новых сращений.

Вот почему важно предупреждать образование спаек, при любом оперативном вмешательстве нанося противоспаечный барьер Антиадгезин на повреждённые органы и ткани (в зависимости от вида операции).

Можно ли ограничение подвижности пальцев рук после операции на кисти вылечить самостоятельно путём активных физических упражнений (лечебной физкультурой)?

Ограничение подвижности пальцев после операции на кисти обусловлен образованием рубцовых сращений между восстановленным сухожилием и окружающими тканями, в результате чего сухожилие теряет способность свободно скользить при движении.

Послеоперационные движения пальцами предупреждают образование прочных рубцовых сращений. От правильной реабилитации после хирургического вмешательства на кистях рук зависит восстановление исходного объема движений, мелкой моторики, письма. Но, несмотря на упорство и терпение в выполнении лечебной физкультуры в послеоперационном периоде, очень часто спайки, всё равно, образуются, ограничивая движения пальцев. Если сращения образовались, то в результате физических упражнений они уже не исчезнут и будут препятствовать нормальному функционированию кисти.

Применение противоспаечных барьеров при операциях на кисти руки позволяет предупредить или снизить вероятность образования спаек в послеоперационном периоде, уменьшить площадь вовлеченности сухожилия в рубцово-спаечный процесс, а также ускорить реабилитацию пациентов.

Спайки после Кесарева сечения

Добрый день. 3,5 года назад делали кесарево. Вот уже 1,5 года не могу забеременеть вторым ребенком. На узи пишут "косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу". Подскажите какие процедуры или лекарства могут помочь в этой ситуации?

Здравствуйте, Мария!
Любое хирургическое вмешательство может сопровождаться такими нежелательными последствиями, как возникновение сращений (спаек)  между тканями в малом тазу или брюшной полости. Если по  данным УЗИ есть косвенные признаки спаечного процесса, то, возможно, причиной отсутствия беременности является нарушение проходимости маточных труб. Для оценки проходимости маточных труб существует исследование, которое называется гистеросальпингография. Это амбулаторная процедура, которая заключается во введении контрастного вещества в полость матки и маточные трубы. Если трубы проходимы, то контраст поступает в брюшную полость. Если по данным этого исследования трубы непроходимы, или проходимы частично (т.е. есть спаечный процесс), то следующим этапом нужно выполнить лапароскопию, во время которой будет произведено разделение спаек и проверка проходимости маточных труб. С целью профилактики возникновения новых спаек во время лапароскопии целесообразно ввести противоспаечный барьер (гель Антиадгезин). Это позволит создать  искусственный временный барьер между поврежденными тканями до момента  их заживления.

лечение спаек

Здравствуйте! Спасибо за информативную статью «Лечение спаек». Вы упоминаете про фибринолитические препараты, но дальше пишите, что сформированные спайки консервативно ликвидировать невозможно . А протеолитический фермент Серрапептаза, он эффективно растворяет фибрин и разного рода соединительную ткань. Разве использование этого фермента не способствует рассасыванию спаек?? Что вы думаете о применении при спаечной болезни кишечника этого фермента ? Заранее благодарю за ответ!

лечение спаек

Здравствуйте, Юна!
Спасибо за Ваш вопрос.
В России препарат Серрапептаза не зарегистрирован, поэтому в РФ нет опыта применения данного препарата.
Эффективность ферментных препаратов в лечении спаечной болезни не доказана.
Теоретически, протеолитические ферменты могут лизировать рыхлые фибриновые отложения (недавно образованные), но не сформированные соединительнотканные сращения. Однако, ферменты, поступившие в организм в виде препарата перорально, скорее всего, оказывают своё действие на уровне желудочно-кишечного тракта.
Лучшее лечение спаек - это их профилактика, с этой целью целесообразно использовать противоспаечные барьеры.

спайки после лапароскопии

Здравствуйте, у меня спайки после лапороскопии. Теперь идут сильные боли и не могу забеременеть. Возможно ли найти решение?

спайки после лапароскопии

Здравствуйте, Жулдыз!
Любое хирургическое вмешательство может приводить к таким нежелательным последствиям, как возникновение сращений (спаек) между тканями в малом тазу или брюшной полости. Спаечный процесс может вызывать дискомфорт и боли в животе. Лечение спаечного процесса зависит от местонахождения спаек, обширности спаечного процесса, причины возникновения, тяжести симптомов (выраженности болей) и др.  С целью лечения спаечного процесса используются медикаментозные препараты (ферментные препараты, противовоспалительные), физиотерапевтические методы. При значительной степени выраженности спаечного процесса приходится прибегать к оперативному лечению.
Причиной отсутствия беременности, вероятнее всего, является нарушение проходимости маточных труб. Для оценки проходимости маточных труб существует исследование, которое называется гистеросальпингография. Это амбулаторная процедура, которая заключается в том, что через шейку матки вводят контрастное вещество в полость матки и маточные трубы. Если трубы проходимы, то контраст поступает в брюшную полость и это видно на снимках. Если по данным этого исследования трубы непроходимы, или проходимы частично (т.е., есть спаечный процесс), то следующим этапом нужно выполнить лапароскопию, во время которой будет произведено разделение спаек и проверка проходимости маточных труб. С целью профилактики возникновения новых спаек во время лапароскопии целесообразно ввести противоспаечный барьер (гель Антиадгезин). Это позволит создать искусственный временный барьер между поврежденными тканями до момента их заживления.

спайки после аппендэктомии

Боль в области аппендицита,удален в 2017г,был катаральный,спайки?

Спайки после аппендэктомии

Уважаемый Иван! Степень выраженности спаечного процесса после аппендэктомии зависит от клинической формы аппендицита, течения послеоперационного  периода и реактивности организма. При неосложнённой аппендэктомии (катаральный аппендицит) есть дополнительная возможность провести профилактику спаечного процесса с помощью применения противоспаечного барьера Антиадгезина во время проведения операции. Но, так как операция у Вас была в 2017г., и спайки, по-видимому, уже  сформировались, то сейчас с целью лечения спаечного процесса можно использовать  медикаментозные препараты (ферментные препараты, противовоспалительные), физиотерапевтические методы. Вам нужно обратиться к  хирургу  для обследования и подбора терапии.  

применение препарата при аутоиммунном тиреодите

Подскажите, если у меня аутоиммунный тиреоид, возможно ли применения препарата и какие могут быть последствия после применения при данном заболевании?

Аутоиммунный процесс

Уважаемая Евгения! Да, в инструкции по применению противоспаечного геля Антиадгезин в разделе "противопоказания" есть ограничение при применении данного средства. Это связано с тем, что Антиадгезин не был изучен у данной группы пациентов. Поэтому, возможность применения данного препарата у Вас необходимо согласовывать с Вашим врачом.

Какую дозу Антиадгезина выбрать?

Какую форму выпуска необходимо приобрести для операции кесарево сечение, 3г или 5г?

Уважаемая Наталья! После операции кесарева сечения есть риск возникновения спаечного процесса. Поэтому, для предотвращения спайкообразования Вам необходимо использовать противоспаечный гель на основе гиалуроновой кислоты - Антиадгезин 5 г. Эта доза геля  применяется при операциях на органах брюшной полости и малого таза.


Задать
вопрос специалисту ?

Узнайте больше о продукте, возможностях его применения, а также уточните интересующую Вас информацию, заполнив форму рядом

Нажимая кнопку я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности.
Вход для специалистов
Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.
Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.
Я ознакомлен с соглашением и согласен с его пожеланиями.

нет, я не мед.работник да, я мед.работник