Вопрос-ответ

Да, к любой плановой операции необходимо тщательно подготовиться. Помимо обследования, которое необходимо провести до хирургического вмешательства, важно перед операцией получить информацию о том, что планирует хирург выполнить во время вмешательства, как будет протекать послеоперационный период, какие нежелательные эффекты могут развиться в результате хирургии и можно ли их предотвратить?

В хирургической практике частыми рекомендациями перед операцией могут быть: ношение компрессионных чулок, диета и очищение кишечника, назначение или отмена каких-то лекарственных препаратов, подготовка специального бандажа или фиксирующих ортезов, приобретение противоспаечного барьера.

Важно помнить, что любая травма организма, а операция – это травма, сопровождается развитием воспаления, в исходе которого могут формироваться рубцово-спаечные изменения.

Спайки вызывают слипание/сращение органов и тканей, препятствуя их нормальному движению, часто сопровождаются болезненностью и нарушением их функции.

Для профилактики развития спаек во время операции хирург наносит противоспаечный барьер на повреждённые органы и ткани. Позаботиться о наличии противоспаечного барьера нужно заранее, т.к. данные медицинские изделия не входят в перечень обязательных средств, закупаемых по программе ОМС.

Да. Повреждение внутренней оболочки полости матки в результате раздельно-диагностического выскабливания, аборта, хирургической гистероскопии, длительного ношения внутриматочных контрацептивов, хронического воспаления может приводить к образованию спаек в полости матки – синехий.

Синехии в полости матки могут нарушать процесс прикрепления плодного яйца к стенке полости матки (имплантация). Влияние внутриматочных сращений на имплантацию зависит от их локализации, степени и выраженности.

Спайки могут вызывать боли в животе. Интенсивность боли зависит от степени выраженности спаечного процесса, а также от индивидуального порога болевой чувствительности пациента.

Иногда спаечная болезнь протекает без болевых ощущений. Чаще пациентов беспокоит ноющая, но постоянная боль. Тенденция к усилению боли может быть связана с переполнением кишечника на фоне запора и/или нарушением питания, а также при психоэмоциональной и физической нагрузке, переохлаждении, определённом положении тела в течение длительного времени. При боли в животе необходимо обязательно обратиться к хирургу для исключения патологии, требующей хирургического вмешательства.

Операции в оториноларингологии, как и любые другие хирургические вмешательства, сопровождаются повреждением тканей и несут риск развития послеоперационных соединительно-тканных сращений – спаек. В зависимости от локализации спаек происходит нарушение функции. Спайки в полости носа ведут к храпу у пациента, нарушению оттока слизи и, как следствие развитию хронического воспалительного процесса. Спайки в барабанной полости (среднее ухо) ведут к нарушению движения слуховых косточек и развитию тугоухости или глухоты. Косметические дефекты после операций на ЛОР-органах не возникают.

О профилактике спаечного процесса лучше позаботиться заранее, ещё до операции, чтобы во время операции у хирурга была возможность применить гиалуроно-содержащий противоспаечный гель.

Если соединительно-тканные сращения тканей или органов образовались, то самостоятельно они уже не исчезнут. Эффективного консервативного метода лечения спаек (спаечной болезни) не существует. Лекарственными средствами можно лишь улучшить самочувствие, добиться временного улучшения. Приём анальгетических и спазмолитических препаратов позволит снизить интенсивность болевого синдрома. Благоприятное воздействие могут оказать физиотерапевтические методы лечения. Однако эти методы не уменьшат уже существующее количество спаек в брюшной полости и малом тазу.

Основным методом лечения спаек (спаечной болезни) является хирургический – рассечение спаек. Однако оперативное вмешательство выступает одновременно в качестве основной причины спаечной болезни, ведь операция всегда сопровождается повторной травмой брюшины и образованием новых сращений.

Ограничение подвижности пальцев после операции на кисти обусловлен образованием рубцовых сращений между восстановленным сухожилием и окружающими тканями, в результате чего сухожилие теряет способность свободно скользить при движении.

Послеоперационные движения пальцами предупреждают образование прочных рубцовых сращений. От правильной реабилитации после хирургического вмешательства на кистях рук зависит восстановление исходного объема движений, мелкой моторики, письма. Но, несмотря на упорство и терпение в выполнении лечебной физкультуры в послеоперационном периоде, очень часто спайки, всё равно, образуются, ограничивая движения пальцев. Если сращения образовались, то в результате физических упражнений они уже не исчезнут и будут препятствовать нормальному функционированию кисти.

Применение противоспаечных барьеров при операциях на кисти руки позволяет предупредить или снизить вероятность образования спаек в послеоперационном периоде, уменьшить площадь вовлеченности сухожилия в рубцово-спаечный процесс, а также ускорить реабилитацию пациентов.